Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki nastane zaradi vnetja organa. Bolezen ima številne izrazite simptome, vključno z bolečino, zato potrebuje ustrezno zdravljenje. Če se ne sprejmejo ukrepi za odpravo simptomov, pankreatitis napreduje, patološki proces se razširi na najbližje organe, encimi trebušne slinavke "prebavijo" peritoneum in njegove celice hitro umrejo. Pozno zdravljenje vodi v smrt. 25 % bolnikov, ki ne upoštevajo bolezni, postane invalidno.
Potek pankreatitisa je možen v več oblikah.
akutna. Razvoj akutnega pankreatitisa se pojavi hitro in nenadoma. Bolniki niso pozorni na rahlo mravljinčenje v boku, vendar po nekaj dneh ne vstanejo iz postelje zaradi ostrih bolečin in drugih jasno izraženih simptomov. Akutni pankreatitis lahko povzroči popolno okrevanje, razvoj kroničnega pankreatitisa ali smrt bolnika zaradi zapletov.
Kronična. Bolnik že dolgo živi z obdobji poslabšanja in izboljšanja zdravja (remisije). Medicina je v boju proti bolezni nemočna, nemogoče je doseči popolno ozdravitev kroničnega pankreatitisa. Stanje stabilne remisije je cilj bolnikov, saj vnetje morda ne moti več let. Za življenje s pankreatitisom je dieta predpisana vsem bolnikom s kroničnim pankreatitisom.
V ločeni obliki je mogoče razlikovati akutni ponavljajoči se pankreatitis. Ta vrsta bolezni po simptomih spominja na kronični pankreatitis, vendar se ponovitev pojavlja pogosteje kot po 6 mesecih. Če se podobni simptomi pojavijo po šestih mesecih, so to znaki kroničnega vnetja.
Vzroki bolezni
Kršitev trebušne slinavke nastane zaradi poškodbe tkiv organa. Sok trebušne slinavke je sestavljen iz tripsina, lipaze in drugih prebavnih encimov, ki zlahka razgradijo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, ki vstopijo v telo.
V primerih, ko sok trebušne slinavke ne vstopi v črevesje, deluje znotraj žleze, se razvije proces "samoprebave". Encimi razgrajujejo lastna tkiva. Pod njihovim vplivom nekatere celice odmrejo, ostale so odporne na prebavo, začne se vnetje trebušne slinavke.
Odtok soka trebušne slinavke je moten pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- mehanski (uživanje prekomernih količin alkohola, kajenje, podhranjenost, žolčna žolčna bolezen, travma v trebuhu);
- dedna nagnjenost;
- avtoimunske bolezni (eritematozni lupus, artritis);
- stres.
Prehrana za pankreatitis pri odraslih
Prehranski sistem ne predvideva uživanja težke in mastne hrane. Dieta za pankreatitis, ki jo predpiše zdravnik, temelji na načelih pravilne prehrane. Bolnikom svetujemo, da jedo majhne obroke 5-krat na dan. Nezdravo hrano bo treba za vedno izključiti iz prehrane. Pri boleznih trebušne slinavke je treba jesti predvsem beljakovinsko hrano, vnos maščob in ogljikovih hidratov pa je bolje zmanjšati.
Skladnost z dieto brez motenj je možna pri sestavljanju jedilnika za naslednji teden. Pri sestavljanju diete se upoštevajo naslednja priporočila:
- ne preskočite obrokov (jejte vsake 3-4 ure);
- jesti v porcijah po 150 g;
- mleti hrano, če lahko draži sluznico;
- bolje je izbrati jedi z visoko vsebnostjo beljakovin;
- za vedno pozabite na prekomerno porabo maščob in ogljikovih hidratov;
- zavreči jedi z visoko vsebnostjo ekstraktov;
- s hudo bolečino zavrnite hrano dva dni.
Za sladkosnede je veliko težje vzdrževati takšno prehrano, saj ne morejo jesti svojih najljubših sladkarij, peciva in piškotov.
Kako pravilno jesti pri akutnem pankreatitisu
Akutni pankreatitis se imenuje vnetje trebušne slinavke, ki se razvije pod vplivom različnih dejavnikov. Ta oblika bolezni zahteva zdravniški nadzor. Po statističnih podatkih 40% bolnikov umre zaradi diagnoze akutnega pankreatitisa. Bolezen je nevarna, saj se razvija tako hitro, da se je skoraj nemogoče izogniti zapletom. Pravilno izbrana terapija in pravočasna zdravstvena oskrba preprečita neželene posledice in vodita do popolnega ozdravitve bolnika.
Zdravljenje pankreatitisa temelji na strogi dieti, ki je nikoli ne smemo prekiniti, še posebej po kirurškem zdravljenju pankreatitisa. Predpisana priporočila se je treba držati do konca življenja, saj lahko le pravilna prehrana zaščiti bolnika pred ponovitvijo bolezni. Za dieto za akutni pankreatitis je značilna pretirana strogost in doslednost.
V prvih dveh dneh po pojavu bolezni se bolnik vzdrži hrane (stradana dieta). Za vzdrževanje telesa se elementi, vitamini in minerali dajejo intravensko v obliki posebnih raztopin. Po odstranitvi simptomov akutne bolečine se prehrani doda tekoča hrana. Lečeči zdravnik, ki analizira bolnikovo stanje, navede, koliko je treba upoštevati dieto.
Primer dnevne prehrane za bolnike z akutnim pankreatitisom:
Zajtrk | omleta, šibek čaj |
Prigrizek | skuta, šipkova juha |
večerja | pusto juho, melonin žele |
Prigrizek | skuta 0%, čaj z mlekom |
večerja | ribje pogače, zelenjavni pire |
pozno večerjo | kozarec kefirja brez maščobe |
Pri izbiri izdelkov za jedilnik morajo bolniki z akutnim pankreatitisom natančno preučiti etikete, da se izognejo uporabi konzervansov, barvil, arom in stabilizatorjev.
Prehrana pri kronični obliki bolezni
Vsaka kronična bolezen dolgo časa morda ne moti bolnika, vendar obstajajo obdobja, ko remisije nadomestijo akutni napadi. 50% poslabšanj se pojavi v tako imenovani "pomladno-jesenski" izven sezone. Vzrok napadov je kršitev prehrane in uporaba alkoholnih pijač. Alkohol je glavni sovražnik bolnikov z boleznimi trebušne slinavke.
V akutni fazi bolnik tri dni ne sme jesti hrane, v drugih primerih so dovoljene tekoče zdrobljene jedi. Pri hudih napadih je treba bolnika takoj hospitalizirati, predpisati potrebno zdravljenje in uporabiti parenteralno prehrano.
V obdobjih blagih in zmernih poslabšanj bolnikom priporočamo pitje šipkove juhe, vendar ne več kot 50 ml na uro.
Seznam izdelkov, dovoljenih za kronični pankreatitis, zagotavlja dieta št. 1, št. 5p. Po priporočilih zdravnika je prehrana napolnjena z novimi izdelki. Hkrati je treba biti pozoren na lastne občutke in reakcije telesa. Prvi simptom bolečine je signal za zavrnitev "težkega izdelka"
Vzorčni dnevni meni za bolnike s kroničnim pankreatitisom:
Zajtrk | pire krompir |
Prigrizek | posneti sir |
večerja | ovsena juha, mlečni čaj |
večerja | beljakovinska omleta |
pozno večerjo | skutni sufle |
Prehrana za kronični pankreatitis pomaga odpraviti poslabšanje kronične oblike bolezni.
Glavno pravilo je, da mora trebušna slinavka počivati od težke hrane.
Prehrana v remisiji kroničnega pankreatitisa
V obdobju remisije bolnik občuti olajšanje in ne čuti bolečine. Odlično zdravje pacienta vam omogoča, da razširite nabor dovoljenih izdelkov. Vendar se tudi ne smete sprostiti, saj se trebušna slinavka na nekatere izdelke še vedno lahko odzove negativno.
Dieto št. 5 je treba jemati kot osnovo prehrane v fazi remisije in ji dodati lažje prebavljive beljakovine in vitamine:
- delna prehrana;
- kuhane, pečene, parne jedi;
- uživanje vsaj 150 g beljakovin na dan, predvsem živalskih;
- raznolik meni;
- zmanjšanje živalskih maščob;
- mletje in žvečenje hrane.
Bolniki s pankreatitisom vodijo aktiven življenjski slog. Za vsak dan bi morali razmisliti o jedilniku. Vroča kosila (juha, ribja juha, boršč) in lahki prigrizki (jogurt, banana) so idealni. Ko ste na korporativnih zabavah, zabavah, ne oklevajte in razjasnite sestavo predlaganih jedi. Ne jejte neznanih dobrot, da ne bi prekinili prehrane in ne izzvali poslabšanj.
Nosečnost in pankreatitis
Mnoge ženske v rodni dobi trpijo za kroničnim pankreatitisom, zato je treba nosečnost in porod jemati z vso odgovornostjo.
Trebušna slinavka ni ovira za spočetje otroka in ne vpliva negativno na njegov intrauterini razvoj.
Težave nastanejo v akutni obliki bolezni ali v času napadov kroničnega pankreatitisa. V takih primerih je predpisano zdravljenje z zdravili in stroga prehrana, zaradi katere otrok morda ne bo prejel potrebne količine vitaminov in elementov za njegovo življenje.
Bolnice s pankreatitisom mora redno opazovati specialist in načrtovati nosečnost v času popolne remisije bolezni. Med poslabšanjem pankreatitisa je bolje, da ne razmišljate o spočetju otroka iz naslednjih razlogov:
- Nosečnost je dvojno breme za žensko telo. Ženske 9 mesecev poslabšajo vse kronične bolezni, vključno s pankreatitisom.
- Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje pankreatitisa, so kategorično kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem.
Poslabšanje pankreatitisa ima enake simptome kot toksikoza: bruhanje, slabost, zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, zato v nobenem primeru ne smete prenašati teh simptomov. Če imate vsaj enega od njih, morate obiskati zdravnika in se pogovoriti o svojih težavah.
Ne smete se samozdraviti, saj od tega ni odvisno samo življenje matere, ampak tudi otroka. Tudi zdravljenje z ljudskimi zdravili je treba pustiti do boljših časov, da ne tvegate zdravja otroka.
Prehrana bolnikov s kronično obliko bolezni med nosečnostjo
Za žensko, ki trpi zaradi pankreatitisa, nosečnost ni razlog za omilitev prehranskih omejitev. Nasprotno, upoštevanje prehrane v tem obdobju mora biti pod strogim nadzorom, da bi se izognili vnetju trebušne slinavke. Nosečnicam je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:
- Upoštevajte navodila lečečega zdravnika. Prehrana za pankreatitis in nosečnost se ne razlikuje od prehranskih sistemov, namenjenih zdravljenju bolezni.
- Prve tri mesece nosečnosti je treba jesti v skladu z jedilnikom prve možnosti diete št. 5 (jesti kuhano hrano in jedi na pari). Od drugega trimesečja, če ni vidnih zapletov, se dietni meni lahko postopoma širi.
- Omejite porabo svežega sadja in zelenjave. V obdobju remisije lahko jeste samo banane, melone, marelice in češnje. Vitamine in minerale, ki jih telo prejme iz sadja in zelenjave, napolnimo s posebnimi pripravki.
- Zatreti željo po uživanju slane / začinjene / kisle hrane, ki se pojavi pri ženskah v obdobju nošenja otroka.
- Jejte vsake 3 ure, dokler ne začutite lakote.
Pankreatitis pri nosečnicah ni stavek, ženska lahko rodi zdravega otroka. Če želite to narediti, morate natančno upoštevati navodila zdravnika in skrbno spremljati svoje počutje.
Pankreatitis pri otrocih. Razlogi za razvoj
Nenavadno, vendar lahko otroci dobijo tudi pankreatitis. Na trebušno slinavko otroka ne pritiskajo alkoholne pijače, podhranjenost, vendar lahko številni dejavniki izzovejo razvoj te "odrasle" bolezni.
V otroštvu se pankreatitis pojavlja v treh oblikah: akutni, kronični in reaktivni.
Akutni pankreatitis pri otrocih se kaže, tako kot pri odraslih, zaradi kršitve odtoka soka trebušne slinavke. Na odtok soka vplivajo:
- prejeli poškodbe trebuha;
- nenormalen razvoj trebušne slinavke;
- kalcifikacije;
- holelitiaza;
- bolezni zaradi okužbe s paraziti;
- akutne nalezljive bolezni;
- kronične bolezni želodca, črevesja (gastritis, kolitis).
Ne samo, da samoprebava izzove razvoj pankreatitisa pri otrocih, vzroki za manifestacijo bolezni so tudi:
- strupene poškodbe trebušne slinavke z močnimi kemikalijami, strupi;
- motnje v delovanju telesa zaradi dedne nagnjenosti.
Akutni pankreatitis se kaže v obliki bolečine (napadov bolečine) v levi strani trebuha ali v sredini. Otroci ne morejo določiti narave bolečine, zato je s pravilno diagnozo veliko težav. Po napadu so možni bruhanje, omotica, šibkost in omedlevica. Zaradi močnega strupenega učinka na telo lahko otrok začne halucinirati. Prav tako je treba paziti na barvo kože (postane rahlo rumenkasta), jezika (na njem se pojavi bela obloga). Vnetni proces povzroči zvišanje telesne temperature otroka.
Otroka obvezno pokažite pediatru, saj lahko simptomi kažejo na razvoj drugih bolezni.
Otroška trebušna slinavka se aktivno odziva na kakršne koli manifestacije patoloških procesov z vnetjem in oteklino. Edem nadomesti zmanjšanje aktivnosti prebavnih encimov. Ta pojav se imenuje reaktivni pankreatitis. Razlogi za razvoj te oblike bolezni so:
- vnetni procesi organov, ki mejijo na trebušno slinavko;
- nalezljive bolezni (virusi, bakterije, glive);
- podhranjenost otroka (pomanjkanje dojenja, hitra hrana, nepravilna prehrana, uživanje nezrele zelenjave in sadja).
Kronična oblika pri otrocih se razvija na popolnoma enak način kot pri odraslih bolnikih: bolečine v trebuhu pri kršitvi prehrane pri pankreatitisu, slabost po zaužitju začinjene, mastne hrane, driska, napenjanje, poslabšanje las, nohtov, kože.
Reaktivni pankreatitis je ozdravljiv, ker so celice žleze poškodovane v minimalni količini. Ko je glavni vzrok bolezni odpravljen, se trebušna slinavka normalizira in otrok se lahko vrne v svoj običajni način življenja. Seveda, če ne vplivate na potek bolezni, postane kronična.
Reaktivni pankreatitis pri otrocih se kaže na naslednji način:
- vodeno blato ali kronično zaprtje;
- napenjanje;
- napenjanje;
- topa bolečina v predelu popka.
Prehrana za pankreatitis pri otrocih
Otroška prehrana se oblikuje glede na vrsto bolezni. Pri kroničnem pankreatitisu se mora majhen bolnik držati najstrožje diete v fazi poslabšanja bolezni, in ko se sindrom bolečine umiri, lahko preklopite na varčno možnost. Na žalost kronična oblika pankreatitisa zahteva vseživljenjske prehranske omejitve.
Otroku z akutnim pankreatitisom je predpisana stroga dieta za obdobje enega meseca. Dieta številka 5 je najučinkovitejši prehranski sistem, ki vam omogoča, da se v petih letih popolnoma znebite strašne diagnoze.
S prehrano je treba ravnati izjemno previdno, saj majhna odstopanja upočasnijo proces celjenja.
Dieta za reaktivni pankreatitis pri otrocih se izvaja vsaj dva tedna po napadu bolezni. V tem primeru otroka ne omejujte preveč. Za popolno ozdravitev je dovolj, da se držimo načel pravilne prehrane, primerne starosti dojenčka.
Ne glede na stopnjo bolezni je treba jedilnik popolnoma izključiti:
- prekajena in vložena hrana;
- hitra hrana;
- začinjeno, slano, ocvrto;
- izdelki s konzervansi, aromami in ojačevalci okusa.
Prehrana za reaktivni pankreatitis pri otroku vam omogoča, da naredite naslednjo prehrano:
Zajtrk | pire krompir z mlekom, kuhan piščanec |
Prigrizek | skutin puding, šibek čaj |
večerja | piščančja juha, solata iz rdeče pese, kuhane ribe |
Prigrizek | jabolčni žele |
večerja | jogurt, kreker |
Dieta za reaktivni pankreatitis temelji na tabeli zdravljenja št. 5
Pri akutnem pankreatitisu in napadih kronične oblike bolezni je treba otroka hospitalizirati.
V prvih dneh se otrok praktično ne hrani skozi usta, ampak se uporablja izključno parenteralna prehrana. Drugi dan, če ni napadov bruhanja, lahko pijete vodo, vendar ne več kot en kozarec na dan. Če napad pankreatitisa mine, je od tretjega dne dovoljeno uporabljati tanko kašo, pire krompir, kompote na osnovi suhega sadja, žele. Postopoma lahko v prehrano dodajamo vitke juhe, omlete in s pozitivno dinamiko - kuhano goveje meso, piščanec. Od drugega tedna na jedilnik že lahko varno vključite mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, ribe in meso, kuhano ali kuhano na pari. Podroben prehranski sistem izbere lečeči zdravnik.
Med remisijo je treba jedilnik za otroka razširiti glede na izboljšanje njegovega počutja. Če trebušna slinavka negativno zazna na novo uveden izdelek, ga je treba takoj izključiti. Postopoma lahko otroku v omejeni količini dajemo sveže stisnjene sokove, sezonsko zelenjavo, jagode. Približna standardna prehrana za pankreatitis vključuje beljakovinsko hrano, tekoča žita in belo perutninsko meso. Za nekaj časa morate opustiti uporabo polnomastnega mleka, vendar je dovoljeno kuhati žitarice in juhe na njegovi osnovi. Majhne sladkosnede lahko občasno razvajamo z marmelado, marshmallowsom, marmelado.
Da bi bila terapevtska prehrana učinkovita, se morate držati urnika prehranjevanja - jesti vsake 3 do 4 ure. Pazite, da otrok nima dolgih lačnih odmorov.
Najbolj priljubljene diete in prehranski sistemi za bolnike s pankreatitisom
Glede na obliko bolezni je bolniku predpisana prehrana z jasno opredeljenimi omejitvami in seznamom dovoljenih živil. Pri določanju prehranskega sistema se upošteva anamneza, reakcija telesa na določene skupine živil in prisotnost sočasnih bolezni. Pankreatitis se redko razvije kot samostojna bolezen. Večina bolnikov trpi zaradi gastritisa, razjed, hepatitisa, žolčnih kamnov itd. Ta dejavnik je treba upoštevati tudi pri načrtovanju elektroenergetskega sistema.
Ustreznost številke tabele in bolezni je prikazana s posebno tabelo:
Tabela št. 1 | Razjede in težave dvanajstnika |
Tabela številka 2 | Gastritis in kolitis |
Tabela #3 | Črevesne bolezni, gastritis |
Tabela številka 4 | Črevesna bolezen, driska |
Tabela številka 5 | Kronične bolezni jeter, žolčnika in kanalov |
Tabela št. 5a | Akutne bolezni jeter, žolčnika in kanalov |
Tabela №5p | pankreatitis |
Tabela številka 6 | Protin, urolitiaza |
Tabela številka 7 | Kronična ledvična bolezen |
Tabela številka 8 | debelost |
Tabela številka 9 | sladkorna bolezen |
Tabela številka 10 | Bolezni srca in ožilja |
Tabela številka 11 | Tuberkuloza |
Tabela številka 12 | Kršitve delovanja živčnega sistema |
Tabela številka 13 | Akutne nalezljive bolezni |
Tabela številka 14 | Urolitiazna bolezen |
Tabela številka 15 | General |
Recepti za vsako mizo so prosto dostopni na internetu. Katera od diet je primerna za bolnika, lahko določi le zdravnik po izvedbi potrebnih študij.
Dieta številka 1 (tabela 1)
Predpisano je bolnikom s težavami v prebavnem traktu. Po dveh tednih po napadu akutne bolečine lahko začnete z dieto. Terapevtsko prehrano zdravnik spremeni šele 5 mesecev po doseganju stabilne remisije.
Dieta št. 1 za bolnika postavlja naslednje zahteve:
- uporaba izdelkov, ki so značilni za to območje;
- povečanje dnevne vsebnosti kalorij do 2800 kcal (beljakovine - 100 g, maščobe - 100 g, ogljikovi hidrati - 400 g).
Visokokalorična hrana lahko negativno vpliva na težo, zato morate dodati telesno aktivnost.
Glede na dovoljena živila dieta številka 1 ponuja naslednji meni:
Zajtrk | omleta, kakav |
Prigrizek | pečeno jabolko |
večerja | pire krompir, zelenjavna juha, piščančja prsa |
Prigrizek | kozarec toplega mleka, krutoni |
večerja | kuhan ostriž, mešana zelenjava |
Kombinacija miz št. 1 in št. 5p je odlična prehrana za duodenitis in pankreatitis.
Tabela #3
Prehrana za pankreatitis z zaprtjem predlaga, da ste pozorni na veliko količino vlaknin in otrobov, ki povzročajo napade bolečine. Dieta št. 3 temelji na uživanju mehke, tekoče hrane, ki vsebuje malo škroba in živalskih beljakovin. Porcije bolnika morajo biti majhne - ne več kot 200 g.
Prehranski sistem vam omogoča uporabo naslednjih izdelkov:
- otrobi, polnozrnati pekovski izdelki;
- zelenjavne juhe na osnovi piščančje, ribje juhe;
- pusto meso, ribe;
- žitarice;
- kuhana piščančja jajca, vendar ne več kot 1 kos. v enem dnevu;
- nekislo sadje in zelenjava;
- zelenjava, maslo;
- mleko, čaj, kava, odvarek šipka, zeliščni poparki.
V nobenem primeru ne smete jesti izdelkov iz bele moke, lepljivih jedi, slaščic s smetano, česna, kave, alkoholnih pijač.
Približen meni diete št. 3:
Zajtrk | sivi kruh, zelena solata (zelje, kumare), kislo mleko |
Prigrizek | kefir z naribanim jabolkom |
večerja | zelenjavna juha z mesnimi kroglicami |
Prigrizek | mousse z jagodami in hruškami |
večerja | pečene ribe, dušeno zelje |
Pevznerjeva dieta za pankreatitis (tabela številka 5)
To je poseben prehranski sistem, ki se aktivno uporablja pri zdravljenju bolezni jeter in žolčevodov. Dieta št. 5p je modifikacija tabele št. 5, prirejena za bolnike, ki trpijo za pankreatitisom.
Dieta številka 5 za pankreatitis je na voljo v več različicah.
Za bolnike z akutno obliko bolezni je primerna dieta št. 5b. Tudi meni te tabele je pripisan bolnikom v obdobjih poslabšanja kroničnega pankreatitisa. Dieta je predpisana po dveh dneh od začetka bolezni, po koncu terapevtskega stradanja. V tem obdobju potrebuje vneta trebušna slinavka največji počitek.
Vzorčni jedilnik za dan po dieti št. 5p za pankreatitis:
Zajtrk | ovsena kaša, šipkova juha |
Prigrizek | beljakovinska omleta, šibek čaj |
večerja | pire krompir, kuhana piščančja prsa |
Prigrizek | skuta 0%, čaj z mlekom |
večerja | kuhan ostriž, zelenjavni pire |
pozno večerjo | kozarec kefirja |
Tabela številka 6
To je dieta za žolčne kamne in pankreatitis. Težave se lahko pojavijo pri bolnikih z akutnim pankreatitisom, saj zdravljenje holelitiaze (holelitiaze) vključuje uporabo velikega števila zelenjave in sadja, ki dražijo trebušno slinavko.
Pri dieti številka 6 je dovoljena uporaba:
- vegetarijanske zelenjavne juhe;
- sadni pudingi;
- svež kruh iz pšenice in otrobov;
- žitarice;
- testenine;
- piščančja jajca;
- surova zelenjava (v vsakem obroku);
- sveže sadje;
- rastlinsko olje;
- šibka kava z mlekom;
- sokovi, sadne pijače, kvas.
Prehrana doma je glavni korak na poti do okrevanja. Njegovo zdravstveno stanje in sposobnost, da se popolnoma znebi pankreatitisa, sta odvisna od bolnikove samodiscipline.